社會化居家養老服務需要政府主導推動

在打造現代社會化居家養老服務體系過程中，要彰顯政府的角色和作用。大中小城市需要走市縣規劃、社區推動、市場運作、福利補貼的市場化、社會化相結合的為老服務道路。借助專業服務商的力量是明智之舉，這些專業服務商可以規范化操作，提高效率和效益；但不要忘記，對于這些服務商，同時也需要利潤的驅動。畢竟，居家養老服務屬于微利行業、新生事業，所以需要政府推動，即政府買單，或者補貼或者減免，篩選出重點需要幫助的老年人群；居家養老服務還需要一定的需求規模，中心服務商通過派送機制或者分站機制輻射若干個社區，而不僅僅是服務于一個社區。

居家養老服務成功的四要素是：第一，服務是否對口。即服務的產品和種類是否符合轄區老年人的共性需求及個性需要。有效服務和優質服務要以需求為本，為此要根據老年人的需求不斷調整服務策略。第二，服務是否便捷。即對于服務是否方便，需要討論服務半徑、服務圈、服務觸及面、服務覆蓋面、服務可及性等共性話題。社區可以開展電話上門服務和家門口服務，這是居家養老服務的優勢。第三，服務是否優惠。要倡導社會孝道，即“老吾老，以及人之老”。老年人習慣貨比三家，服務需要關愛第一、優惠優待。目前看來，養老服務業還是微利行業，政府需要給予一定的補貼扶助和支持養老服務業的發展。第四，服務是否可靠。為老服務需要周到細致，服務質量有保證，才能建立老年消費者對養老服務業的信任，從而在養老需求和供給之間形成良性循環，為此需要建立長效的服務監督機制。政府需要加強對養老服務業的行業監管和加快推進服務文化、服務倫理的建設，因此任重而道遠。需要特別注意的是，只有被持續購買的服務才是有績效的服務。而在現實中，我們又經常發現，任何地區的養老服務業，都存在著服務和需求能否對接以及是否可持續的問題。

對于一個養老服務體系來說，需要從整體出發克服養老的風險，提高養老的績效。品質養老就是追求養老質量、養老績效，就是以合理的生活安排滿足老年人的正常需求。概言之，居家品質養老的基點是安養、樂活和善終。首先是保障，即老足所養，支持照護，保障到位。其次是高興，即老樂所養，心情愉悅，生活美好。再次是善終，即老善所終，莫過無苦，莫過無憾。“品質”的說法包含了眾人的評價和滿意度，特別是老年人和家屬的滿意評價。我個人希望通過提出“品質環境、品質服務和品質老年”三大基礎性概念，來支撐起“居家品質養老”新時代。

（作者為北京大學人口研究所教授、博導，中國老年學會理事）