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沈陽市重點打造五大危急重癥救治中心

4月3日,沈陽市政府新聞辦組織召開的新聞發布會。會上表示,沈陽為構建高效、便民、惠民的急診急救服務體系,將重點打造胸痛、卒中、創傷救治、孕產婦和新生兒救治五大危急重癥救治中心,進一步提升重大疾病防治水平。

據沈陽市衛生健康委員會副主任叢雪楓介紹,目前小兒氣管異物已經是小兒致死和發生意外傷害的主要原因之一。沈陽市在醫院申請、實地考核基礎上,綜合沈陽市兒童醫療服務總體情況,綜合評估醫療機構小兒氣管異物救治能力,一旦發生小兒氣管異物,向市民優先推薦中國醫科大學附屬第一醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院、沈陽市兒童醫院和沈陽市第四人民醫院這四家醫療機構。截至2018年底,共救治37例小兒氣管異物患者,搶救成功率100%,其中14例為外地來沈就醫患者,沈陽市小兒氣管異物救治網絡初步形成。

急性心肌梗死是冠心病的嚴重類型,急性心肌梗死患者血管閉塞20分鐘,心肌幾乎沒有壞死,6小時后心肌壞死比例達到85%-90%。建設胸痛中心,實施院前急救和院內綠色通道無縫鏈接,可以通過微信傳輸,救護車預談話直達導管室,大大縮短救治時間。以沈陽醫學院附屬第二醫院為例,“門球時間”(患者進入醫院大門到介入手術的時間)從146.33分鐘縮短到62.57分鐘,最短的“門球時間”為31分鐘。胸痛中心運行以來,救治核心作用逐步顯現,急性心肌梗死患者數量增加78.5%,非急性心肌梗死患者數量增加一倍,急診介入手術量增加85.3%。

腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高、是全國第一位的死亡原因。由于民眾缺乏腦卒中防治相關知識,導致不能及時識別卒中患者的發病,延誤轉送,錯過最佳救治時間窗(靜脈溶栓4.5小時以內,動脈取栓6小時以內)。沈陽市衛生健康委于2017年7月15日在遼寧省率先公布卒中急救地圖,為全國第7家,東北首家。目前25家醫療機構納入沈陽腦卒中救治地圖,形成了25家救治定點醫院+1個質控中心+120急救網絡構成的腦卒中急診急救體系。建立快速高效的急性期腦血管病救治模式,實現發病到呼救不超過1小時,院前轉運不超過1小時,入院到給藥不超過1小時的“三個1小時”的急救時間窗。2018年卒中急救定點醫院溶栓共計1500余例,增長220%。患病發病至用藥時間由發布前的254.33分,縮短至214.77分,縮短15.6%,近一半的醫療機構控制在180分鐘以內。2018年卒中急救定點醫院行血管內治療共計590例,20%的醫療機構將患者入院到穿刺時間控制在90分鐘以內。依托沈陽市卒中急救地圖,沈陽市腦血管病的救治能力得到了全面提升,區域內醫療資源得到了整合,以定點醫院為載體,構建起了卒中預防-急救-醫療救治-康復一體化的診療模式。卒中急救地圖內涵建設不斷提升,整體救治水平位居全國前列。

孕產婦死亡率和嬰兒死亡率是衡量一個國家和地區社會經濟發展的主要指標。目前,經遼寧省衛健委批準,沈陽地區危重孕產婦和危重新生兒搶救中心已達19家,其中7家醫院同時是危重孕產婦和危重新生兒搶救中心,各級危重孕產婦搶救中心針對孕產婦常見高危因素如產后出血、羊水栓塞、子癇等制定了搶救應急預案,建立和完善搶救程序和規范,暢通綠色通道,例如沈陽市婦嬰醫院通過開展模擬實訓來提高搶救能力和水平,沈陽市兒童醫院建立了區域性醫療救護平臺進行危重新生兒救治和轉運。

2019年2月2日,在沈陽醫學院附屬中心醫院成立沈陽市首家胸部創傷中心。創傷中心主要承擔意外突發事件、公共性群體傷害事故等導致的危及生命的人身創傷性疾病的救治任務。針對創傷發生的不可預見性、救治的緊迫性、傷情的多系統性等特點,實行整體化管理,集中優勢醫療資源,將院內急診、相關外科專業、重癥醫學科進行系統化整合,統一調度,將院內施救和危急重癥監護救治組成無縫連接的救治鏈,在最短時間內給予患者及時、有效、全面的綜合救治。據了解,預計到2019年底,沈陽市將再設置3家市級創傷中心;力爭以區為單位,每區確立建設1個區級創傷中心;力爭在每個縣域內,確立建設1個縣級創傷中心。保證急危重癥患者救治綠色通道暢通,建立沈陽市創傷快速救治網絡。

[責任編輯:張莉]
標簽: 沈陽市   重癥   醫療救治