【摘要】焦慮的形成，生理上在于思慮過度而不得，心理上在于企慕過高而不成，導致心火上熾而產生焦急、煩躁、憂慮等情志特征。中國古人通過調理五臟、調養心神、調整心態來應對焦慮，形成了治療、修心與養身三位一體的調養之道。

【關鍵詞】焦慮成因 身體調理 心理調養 行為調整 【中圖分類號】K23 【文獻標識碼】A

在中華文化中，焦與慮的含義是不一樣的。《說文解字》言：“焦，火所傷也。”過了火的煤便成為焦炭，干枯了的莊稼叫做焦禾。唐代王冰次注《素問》時說：“凡氣因火變則為焦。”在人的身體中，火氣過旺就會呈現出過焦的病態，形成焦急、焦慮、煩躁等情緒。而慮，是經人的志向、思考、要求而形成意念、想法和思路。《靈樞經·本神》中說：“因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。”思慮是人的精神活動。焦慮的產生，是生理、心理、行為相互作用而形成的一種病態。那么，中國古人是如何理解焦慮？又是如何調理焦慮的呢？

調理身體，緩解焦慮

焦生于火，火應于心。《素問·風論》言：“心風之狀，多汗惡風，焦絕，善怒嚇。”認為心受風邪，火氣上熾，口焦舌躁，容易發怒，易受驚嚇，這便是焦。心藏神，心的功能若出現問題，就會導致神不守舍，無法安心。有時就會精神恍惚，喜怒無常，甚至疑神疑鬼。唐代李肇在《唐國史補》卷中記載校書郎李播經常懷疑有人對自己下毒，把家里的井都上鎖，方才安心飲水。散騎常侍李益也常常懷疑自己有病，以致工作廢弛。李肇解釋說：“夫心者，靈府也，為物所中，終身不痊。多思慮，多疑惑，乃疾之本也。”思慮過多，心不安定，遇事就難以理性思考，想不清楚就越焦急，越處理不當就越焦慮，患得患失，形成病態。

脾土主思考，心火生脾土，思慮要引導心陰下行，思慮過度就會導致心陽上浮。明代謝肇淛在《五雜俎·人部一》中說：“思慮多則心火上炎，火炎則腎水下涸，心腎不交，人理絕矣。”心火虛熾，腎水不能濟之，水火不濟日久，就會腎氣受損，以致心腎不交，形成虛煩。

焦慮的第一個特征就是虛煩。從生理機能上說，虛火入于肺則煩，入于腎則躁，心火虛旺則肺金爍、腎水虧，虛火獨存而讓人煩躁。煩躁，就是沒有原因地煩惱、焦躁，手足無措，躁動不寧，輾轉反側，無法入眠。《傷寒論》言：“虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。”酸棗仁湯用酸棗仁、茯苓寧心安神，用知母清熱除煩，佐以川芎辛散行血，甘草和中，收斂虛火，讓臟腑平和，實現情志穩定。

焦慮的第二個特征是妄想。心中總有可望不可及的欲念，常思慮那些超出自己能力范圍的事，無法處理好眼前的事務，以致大事做不成，小事不想做。總拿別人的成功、成就與自己進行比較，不知道自己何去何從，看似忙忙碌碌，卻什么事都做不好。不知道自己想要什么，也不知道自己能做什么，要么處于焦躁狀態，靜不下心來；要么莫名其妙地思慮，總覺得有什么事要發生。積累日久，便會情志不舒。《傷寒論》用桂甘龍骨牡蠣湯來治療這類焦慮癥。其中桂枝、芍藥用于通陽固陰；甘草、生姜、大棗用來和中，讓陽能生陰，實現陰陽平和；輔以龍骨、牡蠣澀固精氣，潛陽入陰。這就使得虛陽不能上浮，實現陰陽相濟、心腎相交，以緩解焦慮。

焦慮的第三個特征是恍惚。由于憂思過度導致心陰不足，心神失去滋養，精神恍惚，心中煩亂，或悲傷欲哭，或言行妄為。常用甘麥大棗湯來治療，其中的小麥可以養心陰、安心神、除煩熱，甘草補心氣，大棗潤燥和中，是通過養心來安神。

這樣來看，焦慮的形成，主要是心有欲望而不得，虛火上行為煩，入肺為憂，入神為躁，入脾為慮，日積月累形成煩躁、憂慮、焦躁、焦慮等不良情緒。通過藥物滋補調養，寧心安神、調和陰陽，使得身體痊愈，是為藥物調理。

調養心神，避免焦慮

焦慮是由欲念產生的不良情緒。要避免焦慮，還可以通過修身養性來調養心神。在孟子看來，人的欲望、欲念、欲求少，人性之善就不會輕易失去；如果欲望過多，人性之善就常被遮蔽。他說：“養心莫善于寡欲。”①道出了心神調養的基本法則，即少私寡欲。

孟子認為心生四端，惻隱之心生仁，羞惡之心生義，辭讓之心生禮，是非之心生智，通過養心，形成仁、義、禮、智，也就是通過培養人的道德倫理來使人寡欲。同樣，寡欲也有助于涵養心性，提高道德修養。這樣來看，人只有放下不必要的執念、癡念和妄念，才能修養心性，形成健全人格。

道家也將“寡欲”作為心性修為的內容。老子主張“見素抱樸，少私寡欲”②，將之作為國家治理的法則。莊子認為少私寡欲的人，“知作而不知藏，與而不求其報”③，做事只重過程，不求回報，也不汲汲于目的，便能一生快樂。在這樣的認知中，少私，就是不要糾結于自我的私念和私心；寡欲，就是不要放縱食色之念，不要刻意地追求那些不能獲得的東西。少私寡欲也就成為了道家身心修養的內在要求。唐代道士張氳曾對邠王李守禮談及修煉工夫：“毋勞汝形，毋搖汝精，恬淡寡欲，可以久生，可以盡年。”便將老子、莊子所言的少私寡欲，發展為心神調養之法。

在《黃帝內經》中，心神調養被作為養生的主要方式。《素問·上古天真論》中描述了人的健康心態，可以視為養生的基本法則：“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，故其民曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。”其中所言的“高下不相慕”，便是說人要知足常樂，不要對外物存有過多奢望，眼睛不看嗜欲之物，心中不想非分之事。只有做到不被外在誘惑吸引，才能做合適的事，讓自己心態淡定。

其中提到的“不懼于物”，是說人心中只要沒有了欲念，就會正確處理人與物的關系。在中華文化中，物是指人生不帶來死不帶去的財產、職務和名利。儒家認為心性修養的第一目便是“格物”，能夠做到“不以物喜、不以己悲”，就不會因為自己得到或失去什么而過分影響情志，產生過喜、過悲的情緒。道家認為人只有放下所有外部憑借，做到無待于物的狀態，才能獲得心境的逍遙。《黃帝內經》所言的“不懼于物”，就是不被外物所誘惑，患得患失；不要為名利誘惑，忽喜忽悲。否則就會心煩意亂，患得患失，精神恍惚，情志失常。

通過心神調養來寧心安神，不使欲念、貪求發展成為生理疾病。北齊劉晝就說：“故恬和養神，則自安于內；清虛棲心，則不誘于外。”④不要被外部的物欲、心中的貪欲和身體的食色之欲所牽引，而要平和內心，放下欲求，就會恬淡安靜，神清氣爽。

宋代沈作喆在《寓簡》卷八中談到自己調養心神的做法：“真氣自守，內無饑渴，和氣自衛，外無寒暑，衣食所需不復動念。耳目聰明，思慮清靜，步履輕健，寢寐安和，活一日一月一年，百年任其自然，如此足矣。”除了基本的生活需求之外，沒有其它更多的要求，這樣就能吃得香、睡得著，沒有過不去的坎，生活寧靜自然。

明代陳于陛在《意見·至人無夢》中專門討論了虛煩不眠或者無法安睡的問題：“有時心神昏濁，似夢無夢，無可憑據者，乃悟至人者，夢覺合一，能自持定其心。”可見，克服睡眠障礙，一是要能自持其心，就是知道哪些該要，哪些不該要，避免太多欲念形成焦慮；二是要能思慮明晰，知其不可而不為。人的天分有別，過于與他人比較，就會生出羨慕嫉妒等不良情緒，導致焦慮。與其久則成疾，莫不如保持心源澄靜，心態穩定，心性恒定，心神安寧。

調整心態，就能意識到外部的獲得只是對工作的肯定，而不應該作為自己工作的唯一目的。調整心神，自覺放下心中的比較之心、名利之念，心平氣和地面對得失成敗，無憂無慮，不喜不懼，從容淡定。

調整行為，減少焦慮

焦慮也產生于客觀環境。生活壓力大，工作節奏快，考核要求高，就會讓人不由自主地往前沖。處心積慮去做事，始終崩著一根弦，唯恐有失，時間一長，就會思慮過度。如有良師益友，可以交流，便能緩解。如無法放松，思慮或化為郁積，是為抑郁；或內化為火，便會焦慮；入于臟腑，便要煩躁。在身體調理、心神調養之外，還可以通過行為調整來緩解焦慮，改良情志。

宋代歐陽修自幼孤苦，仕途坎坷。他始終保持平和淡定的心境，就在于他能調整心神，將興趣轉移到高雅的情趣中。他說自己藏書一萬卷，集錄三代以來金石遺文一千卷，有琴一張，有棋一局，而常置酒一壺，加上自己這個老翁徜徉其間，便自號六一居士。他曾說：“閑居平日，以養思慮，故曰齋。每遇體之不康，則取六經、百氏，若古人之文章，誦之，愛其深博、閑雅、雄富、偉麗之說，則必茫乎以思，暢乎以平，釋然不知疾之在體。”⑤遇到不平事、想不通的事，他便通過讀書思考來平和情志，讓自己忘卻煩惱。

明代葉盛在《水東日記》卷三記載他的親家王致謙，曾帶領二十七個飽學儒生校書，遇到難以確定處，便自己親自核查，過于勞心勞力，以致思慮太過，導致痰氣郁結。痰濕困脾，重傷脾氣，氣虛不運，脾氣不升，胃氣不降，便導致肝失疏泄，是為肝郁，精神抑郁，情緒不寧，善嘆息。醫生便告誡他“毋太勞心”，就是要學會放下，張弛有度，才能改善癥狀。

思慮過度、虛煩不眠，肝火郁積日久，便會頭暈目眩，形成肝郁導致的高血壓。明代馮汝弼在《祐山雜說》中記載自己在七十歲后調理好目眩癥，不是通過藥物治療，而是改變自己的生活習慣：“一省讀書，二減思慮，三專內視，四簡外觀，五旦起晚，六早夜眠，凡六物熬以神火，下以降氣，蘊以胸中七日，然后納諸方寸。修之一月，近能數其目睫，遠視尺箠之余……非但明日，乃亦延年。”具體做法就是讀書適量，少思少慮，常常閉目養神，少去瀏覽外物，早睡晚起，學會放松自己。調整消解五臟之火，導陽入陰則陽平陰秘，就能躺得下、睡得香，肝郁一清，心火自熄，頭暈目眩之癥便能消解，人也恢復了正常。

清代名臣張英長期兼管翰林院、詹事府，事務繁雜，他談及自己的養身之法，就是無論人事糾葛多么煩雜，自己時刻能守住心神，不讓憂喜榮辱、進退升沉、勞苦生死得失一切之念，入于心中。心神有守，便行動有法，“非理事決不做，費力挽回事決不做，敗壞生平、不可告人事決不做……不將迎于事前，不留滯于事后”。把該做的事做好，把能做的事作成，不圖多，不圖快，只圖行穩致遠。這樣就能清心寡欲，陶然自樂，“所以每臥輒酣，當食輒飽，視斗室如千巖萬壑。燭下濁酒一杯以解饑劬，清琴一曲以調心氣”⑥。堅持了一兩年，就覺得心境平和，處事泰然。

焦慮之人，常常難以靜心，做事毛躁，淺嘗輒止。心性浮躁，可以通過轉移注意力來進行調整，做些自己喜歡的事，讓自己能夠專注下來，通過息事來寧人，調養心神。特別是對大事做不了、小事不想做的焦躁之人，更要引導其調整行為，讓其能夠從小事、易事入手，善作善成，行穩致遠。

（作者為陜西師范大學文學院教授、博導）

【注：本文系教育部哲學社會科學研究重大攻關項目“中華優秀傳統文化的學理建構、價值認同與教育策略研究”（項目編號：17JZD044）研究成果】

【注釋】

①[漢]趙歧注，[宋]孫奭疏：《孟子注疏》卷十四下《盡心章句下》，北京：北京大學出版社，1999年，第403頁。

②朱謙之：《老子校釋》，北京：中華書局，2000年，第75頁。

③[清]王先謙：《莊子集解》卷五《山木》，北京：中華書局，1987年，第168頁。

④傅亞庶：《劉子校釋》卷一《清神》，北京：中華書局，1998年，第1頁。

⑤[明]吳應箕：《讀書止觀錄》，合肥：黃山書社，1985年，第26頁。

⑥[清]阮葵生：《茶余客話》卷八，上海：上海古籍出版社，2012年，第171頁。

責編/周小梨 美編/楊玲玲

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