【聽醫者講述】 

國醫大師許潤三，中日友好醫院主任醫師，從醫70余載，潛心醫道，精于脈案，精通內外婦兒諸科，尤擅于婦科疾病診療，最先提出不孕癥應采用辨證與辨病有機結合的治療方案，形成一整套行之有效的中醫診療規范，填補了中醫在治療輸卵管阻塞方面論述及治療的空白；治愈不孕癥患者數以千計，遍及國內外；先后培養200余名中醫婦科領域的臨床專家、科研骨干及教學英才；曾主編或參編《中醫婦產科學》《中醫證候鑒別診斷學》等學術專著二十余部。

治療不孕癥，面對的不只是不孕的婦女，還有渴望新生命的整個家庭。許老將岐黃春暖送達千家萬戶，仁心仁德贏得了患者敬重，走廊中、診室里，一聲聲“許爺爺”不絕于耳。

——訪談人劉寶琴

我和中醫注定是一輩子的緣分！

20世紀30年代，在江蘇鹽城阜寧縣，兵荒馬亂，那時候我10多歲。為了躲避日本兵的掃蕩，我逃進了圍溝，原本體弱的我患上膿皰疹，昏迷兩天兩夜。家人抱著一線希望，請來了江蘇名醫崔省三為我醫治。一服中藥灌下，父母說我不久之后醒了，并且通過中藥調理，再沒犯過病。這一次救命的經歷，讓我與中醫結下了不解之緣。在家人勸說下，我立下了從醫志，拜崔省三為師。

學徒生活非常辛苦，除了照顧師傅一家的飲食起居外，只能白天利用跟師學習記錄脈案，晚上揣摩脈案，平時抽空研讀了不少老師家的中醫藏書。目睹了老師治療疾病的過程，深感中醫療效的神奇。學徒4年后，我離開老師獨立診病。行醫之初，每日拿著老師的脈案診病，看證拿脈后索案下藥，夜晚則悉心思索白天的脈案是否合理，翻閱醫學文獻以印證自己的看法，在這樣的臨證中逐漸有了自己對疾病的一套比較完整的認識。其中，有兩例已被其他醫者認定無望的病例被成功救治，這更加堅定了我熱愛中醫、獻身中醫事業的決心。

后來，我來到北京中醫學院任教。當時學院的師資力量不足，臨床、教學任務繁重，我分別講過基礎、診斷、內科等多門課程，現場教學更是內、外、婦、兒各科都要兼顧。1984年，我調入中日友好醫院，擔任中醫婦科主任。中醫治療輸卵管不通，并非易事。當時中醫沒有輸卵管阻塞的病名，也沒有對應輸卵管不通治療的具體療法，這讓人傷透腦筋。如何用中醫思維去治療現代醫學概念下的疾病？

我在日常診治中發現，眾多婦女因不孕癥深陷身體和精神的雙重折磨，于是將研究方向聚焦在西醫沒有較好的治療方法、中醫治療優勢較為明顯的輸卵管不通導致的不孕不育上。但歷代中醫文獻中，從沒有與輸卵管阻塞相關的病名。

根據現代醫學對其病理表現及臨床體征的診斷，我認為此病癥與中醫的“氣滯血瘀”極為相似，運用中醫傳統辨證和輸卵管局部辨病相結合的治療思路，在張仲景的經典名方“四逆散”的基礎上加入通絡之藥，輔以理氣活血、通暢氣機、化瘀通絡等手法來治療輸卵管阻塞，治愈率可達80%。

1999年，我在美國學術交流期間，遇到一位36歲的婦女，患不孕癥多年，花費將近9萬美元做過8次試管嬰兒，都未能如愿。當時她托人想找我面診，本著“看好一例不孕癥，就等于保全一個小家庭”的想法，我在緊鑼密鼓的行程中專門抽出時間為這位患者進行診治。令人欣喜的是，服用湯藥36劑后，她成功懷孕了。

經常有偏遠地區的患者來現場加號，無論門診忙到幾點，我都來者不拒。一些患者經濟拮據，為了讓他們實現當天往返，節約住宿費，一屁股從早坐到晚是我的常態。我一直認為醫乃仁術，不能做冷冰冰的醫生，我們的診療要有溫度和人情味，多體諒患者不易，多替她們考慮。

社會上總有些拿中醫和西醫對比的觀點，我重視中醫，但不排斥西醫，兩者各有所長，可以取長補短。西醫診斷注重局部病變，而中醫診斷注重全身影響；西醫治療偏重共性，較少考慮個體差異，相同的病用同一類藥，治療規范化、程序化。而中醫治療偏重個性，量身定制。

我們在臨床實踐中可以不斷發掘、研究二者之間的內在聯系，尋找結合點，以進一步印證中醫理論的正確性，并為指導臨床治療開辟更廣泛的途徑，提高治愈率。這些年，通過對中西醫婦科生理理論的系統研究和對比，我們從女性解剖、功能等方面進行了較詳細的論述，為中西醫結合研究婦科疾病提供了一些依據。

對于醫療中遇到的各種難題，讀經典、多臨床，仍是破題的不二法門。經典閱讀后需要去臨床實踐，臨床不足再回頭讀書，之后再回到臨床驗證，這種循序漸進、學用反復的方法才是最切實有效的。

我注重培養學生“師古不泥古”的精神，要求學生們要“勤學善悟”，既要關注中西醫的現代研究，又要精勤于自身的臨床實踐，融會貫通，逐漸形成自己的獨特診療體系。如今，熱愛中醫、獻身中醫的年輕人越來越多，我非常開心，還有什么比后繼有人更令人欣慰呢！

（本報記者 金振婭整理）