安徽省蕪湖市第二人民醫院主任醫師、教授周勤,安徽省衛計委原主任于德志共同主編的《安徽省臨床路徑管理工作理論與實踐》一書,近日由中國協和醫科大學出版社出版。全書分為理論篇、實踐篇、案例篇三個部分,共有425千字,是一部理論與實踐相結合的臨床路徑管理著作。
理論篇,闡述了“狹義與廣義”臨床路徑理論框架,依據廣義臨床路徑理論,建立了臨床路徑評估體系,按照該評估體系建立了安徽省臨床路徑評價標準,并在133家醫院實踐中應用。
實踐篇,闡述了廣義臨床路徑理論在安徽省76家縣級公立醫院和57家城市公立醫院的實踐過程。本篇有較多的篇幅闡述病歷督查的重要性,書中使用大量圖表列出存在的問題,對這些問題的通報、反饋成為醫院整改的動因,也是醫改督查的要求,規范診療行為取得了明顯成效。僅2016年—2018年這3年,133家醫院總共節約醫藥費用26.18億元。
案例篇,闡述了蕪湖市第二人民醫院臨床路徑管理工作探索過程,為安徽省臨床路徑管理積累了最早期的經驗。蕪湖市第二人民醫院從2010年開始推行臨床路徑管理已歷經10余年,從衛生部6個科室試點臨床路徑管理,到全院臨床路徑管理,歷經了紙質臨床路徑、半信息化臨床路徑、信息化臨床路徑管理過程,實施臨床路徑精細化管理,取得了明顯成效,受到原安徽省衛計委的高度肯定,成為安徽省臨床路徑管理指導中心的掛牌單位。
該書的出版,得到了武漢大學醫院管理研究所常務副所長林麗開高度評價:“歷史,是每一個今天的匯聚;歷史,更是可以預見的未來。回溯歷史,記錄走過的路,告訴我們怎樣走向未來。心懷人民,激流勇進,解放思想,敢于創新,堅持真理,通過技術創新、模式創新、管理創新、體系創新不斷深化改革。極力向各位推薦一本有價值的書——《安徽省臨床路徑管理工作理論與實踐》。”
安徽省的臨床路徑管理工作,從上到下付出了很多努力,取得了令人矚目的成績,并留下了大量寶貴的資料。該書主編周勤在前言中介紹了編撰出版這本書的目的與意義:一方面是想記錄那些歲月里的辛勤工作,尤其是得到國家部委領導的肯定和鼓勵、省廳領導不遺余力的支持,以及來自省內各醫院臨床路徑管理工作者的艱辛努力,實在彌足珍貴。另一方面,安徽省的醫改仍然在繼續,臨床路徑管理在過去工作基礎上已進入新的發展階段,還在持續推進中。但是不斷提高診療水平、規范診療行為的目標要求是永恒的追求,仍然還有漫長的道路需要走。本書作者體會是,國家重點政策目標確定后,地方就要以咬定青山不放松的精神,結合實際,創新思路與辦法,持續不斷地抓落實,就一定能取得優異成效。希望這本書可以勉勵后來者,要勇敢地做實事,不要怕辛苦,不要怕得罪人,要用科學的方法、真實的數據來抓工作,最后得到醫療工作者和民眾真心誠意的認可。(作者:陶建群)